一、职工医保参保人数及人员结构
2020年参加职工医保的人数为34455万人，比上年增加1530万人，增长4.6%。其中在职职工25429万人，比上年增长5.0%；退休职工9026万人，比上年增长3.7%。在职退休比为2.82，较上年上升0.04。
2012-2020年中国职工医保参保人数及人员结构
资料来源：医疗保健局，华经产业研究院整理
2012-2020年中国职工医保参保人员在职退休比
资料来源：医疗保健局，华经产业研究院整理
企业、机关事业、灵活就业等其他人员三类参保人（包括在职职工和退休人员）分别为23317万人、6387万人、4751万人，分别比上年增加1050万人、155万人、325万人，分别占参保总人数的67.7%、18.5%和13.8%，构成比例与上年基本一致。职工医保统账结合和单建统筹参保人员分别为31735万人、2720万人，分别占职工医保参保总人数的92.1%和7.9%。
2020年职工医保参保人员情况
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二、职工医保基金收支情况
2020年中国职工医保基金（含生育保险）收入15732亿元，同比减少0.7%；基金（含生育保险）支出12867亿元，同比增长1.6%。
2019-2020年中国职工医保基金收支（含生育保险）
资料来源：医疗保健局，华经产业研究院整理
2020年职工医保统筹基金（含生育保险）收入9145亿元，比上年减少8.6%；统筹基金（含生育保险）支出7931亿元，比上年减少0.1%；统筹基金（含生育保险）当期结存1214亿元，累计结存（含生育保险）15327亿元。
2020年中国职工医保统筹基金（含生育保险）收支结余情况
资料来源：医疗保健局，华经产业研究院整理
2020年职工医保个人账户收入6587亿元，比上年增长12.8%；个人账户支出4936亿元，比上年增长4.5%；个人账户当期结存1650亿元，累计结存10096亿元。
2020年中国职工医保个人账户收支结余情况
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三、职工医保享受待遇情况统计
2020年参加职工医保人员享受待遇17.9亿人次，比上年减少15.6%。其中：普通门急诊15.0亿人次，比上年减少16.7%；门诊慢特病2.3亿人次，比上年减少8.8%；住院0.5亿人次，比上年减少12.3%。
2012-2020年职工医保享受待遇人次和人均待遇次数
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2012-2020年职工医保次均住院费用、次均统筹基金支出和住院率
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2020年职工医保政策范围内住院费用基金支付85.2%。二级、一级以下医疗机构政策范围内住院费用基金支付分别为86.9%、88.7%，分别高于三级医疗机构2.6个、4.4个百分点。
2020年职工医保各级医疗机构住院费用支付比例
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